ジャンパー膝

ジャンパー膝は、お皿のまわりに痛みを生じる、膝のスポーツ障害（使いすぎ症候群）の一つです。
医学的には「膝蓋腱炎（しつがいけんえん）」と呼ばれています。

●ジャンパー膝の発生機序

ジャンパー膝は、膝蓋腱を痛めて炎症を起こした状態といわれています。
膝蓋腱とは、膝蓋骨（膝のお皿）と脛骨粗面（お皿の下にある骨のでっぱり）をつなぐ腱のことで、太もも前側にある大腿四頭筋からつながっています。
膝を伸ばす動作で大腿四頭筋が強く収縮した際、膝蓋腱に引っ張られるようなストレスが加わり、微細な損傷が起こることが考えられています。
重症例では、膝蓋腱の微小断裂もしくは完全断裂につながるケースも見受けられます。

●ジャンパー膝の特徴

ジャンパー膝は、ハードな運動をされている若い年代での発症が多くなっています。
性別では、筋肉量が多く強い力を発揮できるためか、女性よりも男性に多い傾向があります。

どちらかの膝に痛みがみられた場合、もう片方の足もジャンパー膝になっているケースがよく見受けられます。
そのため、片足にジャンパー膝の症状が出た際には、自覚症状がなくとも反対側の足も状態を確認する必要があります。

●ジャンパー膝の症状

・圧痛、腫れ

膝前面の痛みがジャンパー膝のおもな症状です。
特に膝蓋骨の下部分に症状がみられることが多くなっています。
患部を押すと局所的な圧痛があり、炎症によって腫れや熱感を生じる場合もあります。

・運動時の痛み

ジャンプや着地動作、ランニングなどにより、患部の痛みが誘発されやすくなっています。
最初は運動後に軽く痛む程度ですが、症状を進行させると運動開始時や運動中も痛みが続くようになります。
また、重度のものでは、痛みによってスポーツのパフォーマンスが著しく低下してしまう場合もあります。

●ジャンパー膝の原因

・オーバーユース

スポーツによる膝の酷使が、ジャンパー膝のおもな原因に挙げられます。
通常の運動でも膝蓋腱の損傷が起きていることが考えられますが、休養や睡眠などにより修復されています。
しかし、オーバーユース（使いすぎ）の状態では組織の修復が追いつかず、微細な損傷が積み重なることで炎症につながってしまう場合があります。
スポーツにおけるジャンプ動作をはじめ、膝を頻繁に曲げ伸ばしする長距離走やサッカーのキック動作などから、ジャンパー膝を発症するケースも多くなっています。

・筋肉の柔軟性の低下

大腿四頭筋が緊張して硬くなっている状態では、同じジャンプやランニングの運動でも、膝蓋腱に引っ張られる負荷がかかりやすくなります。
ウォーミングアップ、クールダウン不足をはじめ、運動フォームの間違いによって筋肉に余計な負担をかけて、緊張を強めている場合もあります。

ジャンパー膝との鑑別が必要な病気やケガには、次のようなものが挙げられます。

●オスグッド・シュラッター病

膝蓋骨の下あたり、骨の出っ張った箇所（脛骨粗面）の軟骨に炎症を起こしたケガです。
膝蓋骨下のやわらかい部分に圧痛がみられるジャンパー膝とは違い、オスグッドでは骨に痛みや膨隆が認められることが特徴になります。

●シンディング・ラーセン・ヨハンソン病

膝蓋骨下方の成長軟骨を痛めたケガになります。
オスグッドと同様に痛むポイントが異なり、シンディング・ラーセン・ヨハンソン病は膝蓋骨下端部の骨に痛みがみられます。

単独ではなく、ジャンパー膝と上記の症状が併発している場合もあります。
自己判断では対処せず、接骨院や医療機関に行って患部を確認してもらうようにしてください。

膝蓋骨下に圧痛や運動時痛がみとめられる場合は、ジャンパー膝の可能性があります。
症状を悪化させないよう、素早く次の処置を行いましょう。

●テーピング、サポーターの使用

ジャンパー膝では、運動時に膝の位置がねじれないようにするため、膝蓋骨を囲うテーピングが一般的に用いられています。
しかし、貼り方が違うと逆効果となる場合もあるため、テーピングについては接骨院に一度確認するようにしてください。
また、膝蓋骨下に巻くような、ジャンパー膝専用のサポーターも市販されています。
膝蓋骨の位置を安定させつつ、圧迫を加えておくことで、患部にかかる負担の軽減につながるといわれています。

●アイシング（冷やして気持ちいいとき）

患部に熱を感じる際は、氷水の入った袋を当ててアイシングしてください。
冷やすことで、痛みや腫れを抑える効果を期待できます。
15分ほど冷やしてみて、痛みが戻るようであれば再度冷却するを何度か繰り返しましょう。

●入浴（温めて痛みが緩和するとき）

熱感や痛みが引いている場合は、入浴でゆっくり身体を温めてください。
温浴により筋肉の緊張がほぐれるほか、血流が改善されることで痛めた組織に酸素や栄養が運搬されやすくなります。
膝まわりの血行を促すためには、湯船の中で膝を曲げ伸ばしするのも良いでしょう。

身体のコンディションが悪いままでは、ジャンパー膝を再発させる可能性があります。
痛みがない時期も、次のようなケアを行っておくことをおすすめしています。

●運動前のストレッチ

スポーツ前にストレッチを入念に行い、大腿四頭筋の柔軟性を高めておきましょう。
横向きで寝て、上の足を軽く曲げます。
手で足首をつかみ、足を後ろに引くことで太もも前側の筋肉をストレッチできます。
左右バランスよく、30秒ほどかけて筋肉をじっくりと伸ばしてください。

●運動後のアイシング

運動後に膝蓋骨のまわりや太ももの筋肉を氷水でアイシングしてください。
運動で高まった体温をアイシングで下げることにより、疲労回復につながるといわれています。
運動の後は5分程度の短い時間でのアイシングが推奨されています。

●筋力トレーニング

スクワットやランジ（足を前後に広げて立ち、お尻を落としていくトレーニング）で体幹から足腰の筋力を鍛えましょう。
筋力を鍛えると運動フォームが安定し、ジャンパー膝の原因となる大腿四頭筋に頼った動きを修正できるといわれています。
身体の使い方を矯正するためには、スクワットやランジはお尻や太もも裏側、腹筋などがバランスよく使えるように意識して行ってください。

次のような施術、対処を行うことで、ジャンパー膝の早期改善・予防を目指していきます。

●施術

・鍼

鍼を刺して経穴（いわゆるツボ）を刺激していく施術になります。
経穴への刺激で全身を流れる血液やエネルギーの流れを整え、身体が本来持っている自然治癒力を高めることにより、ジャンパー膝の痛みを鎮めたり、身体の緊張を緩和させたりしていきます。

・手技

ジャンパー膝の原因となる大腿四頭筋を中心に、下肢全体の緊張を手技によってほぐしていきます。
筋肉の柔軟性を高めて血行を促すことにより、患部に酸素や栄養が運搬されやすい状態を作ります。

・運動療法

患者様に身体を動かしてもらうことで太ももまわりの筋力や柔軟性を高め、ジャンパー膝の改善を促していきます。

●対処法

・根本原因の部位への施術

同じジャンパー膝であっても、骨格のバランスや生活習慣などにより原因は個人差があります。
症状の根本改善を目指すためにも、ただ患部周辺をみていくのではなく、カウンセリングで原因をしっかり確認したうえで施術を行っていきます。

・生活習慣など日ごろからできるアドバイス

ストレッチの方法や身体の使い方、日常生活の送り方など、患者様の状態にあわせたアドバイスをしております。
ご自宅でもセルフケアを継続していただくことで、より施術の効果を高められるようになっています。